Evidencias

en gestión clínica y gestión de servicios de salud

Evidencias - Revista mensual
Revista mensual - Núm 7, enero de 2014 ISSN: 2340-2490

Revisiones

Numerosos estudios, así como guías de práctica clínica han realzado el valor de la aspirina en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular y, más recientemente en el cáncer, sobre todo el colorrectal. Sin embargo, esta medicación no está exenta de riesgos, que hay considerar cuando se utiliza sobre todo en pacientes para prevención primaria. Una reciente revisión sistemática publicada en PLoS ONE actualiza el balance riesgo-beneficio. [más]
La revista British Medical Journal acaba de publicar en este mes de enero una Revisión Clínica sobre el aborto, desde el punto de vista médico y de salud de la mujer. Y desde la perspectiva de la gestión clínica de aquellas mujeres que desean la realización de un aborto antes de la 24 semana de gestación. [más]
¿Debe el cigarrillo electrónico regularse de la misma forma que el tabaco tradicional? Este estudio publicado en el NEJM prosigue con el debate en torno al uso de los cigarrillos electrónicos, describiendo las razones por las cuales se debe actuar inmediatamente para regularlos. [más]
Un estudio publicado en la revista European Journal of Public Health pone de manifiesto que la crisis económica está determinando una peor salud mental de la población española. Se ha constatado un aumento de morbilidad atendida respecto a los trastornos mentales comunes y abuso de alcohol, pero también se ha mostrado el empeoramiento de la salud mental en la Encuesta Nacional de Salud en hombres, fuertemente relacionado con el desempleo. [más]
Se estima que para el año 2025 la incidencia de cáncer aumente a 19,3 millones de casos nuevos. En este contexto, la revista The Lancet ha publicado tres artículos que conforman una serie titulada “The cancer wars”: Carga mundial del cáncer: causas y prevención del cáncer; Reconsiderando la guerra contra el cáncer; y Supervivencia de cáncer: políticas de salud y mejora de la equidad. Revisamos el segundo de ellos. [más]
La preocupación respecto al problema del sobrediagnóstico en los sistemas sanitarios ha sobrepasado ya el ámbito del análisis para pasar a convertirse en un reto a abordar de manera urgente. En este sentido, el BMJ ha asumido el liderazgo científico del tema, entre otras acciones mediante la publicación de su sección “Demasiada Medicina”, o el patrocinio de las conferencias sobre ello. Un artículo especialmente jugoso de Dowrick y Frances muestra la importancia del problema: la amenaza que supone la medicalización de la tristeza. [más]
Lo que está pasando hoy en el National Health Service inglés es de un enorme interés conocerlo y seguirlo desde la perspectiva local, andaluza y española. Un artículo que acaba de ser publicado en el BMJ explica cómo nuevas y recientes medidas, adoptadas en esta ocasión en los servicios hospitalarios, están socavando la equidad en el acceso y el carácter integral en la provisión del servicio sanitario en Inglaterra. [más]
Hasta el 50% de los medicamentos prescritos en los pacientes con enfermedades crónicas pueden llegar a no tomarse, por falta de adherencia al tratamiento. Las causas son múltiples y multifactoriales. Para mejorar la adherencia a los tratamientos, necesitamos intervenciones y herramientas que lo faciliten. JAMA analiza en un artículo reciente esta cuestión. [más]
La seguridad es un aspecto importante en la práctica clínica; tiene poca discusión el que un paciente no adquiera una enfermedad debido a una asistencia sanitaria errónea. Sin embargo solo en los últimos años se le está prestando internacionalmente la atención adecuada. Las estrategias sobre la “entrega de guardia” son prioritarias para mejorar la seguridad de pacientes, como recoge este artículo de JAMA. Y las sesiones clínicas diarias, realizadas con rigor. [más]
Los resultados publicados de la investigación patrocinada por la industria (tabaco, energía y cambio climático, farmacéuticas, etc.), pueden resaltar aquellos resultados que las benefician y éste es un hecho conocido. Este artículo es la primera revisión sistemática que estudia la relación entre la financiación de la industria alimentaria (en este caso, bebidas azucaradas) y su asociación con el aumento de peso y la obesidad. [más]
Este estudio analiza la calidad de vida profesional en el modelo de gestión clínica y comprueba si hay diferencias en los centros donde la gestión clínica lleva implantada más tiempo, o en función del ámbito asistencial. Publicado en Gaceta Sanitaria, se llevó a cabo en centros sanitarios de Asturias. [más]
Tres mensajes clave para los fumadores en el siglo 21 lanza la revista NEJM en un reciente número, en el que ofrece un repaso actualizado sobre las estrategias frente al tabaco. Por su parte, la revista JAMA analiza extensamente la situación y la evolución mundial de su consumo en los últimos 30 años, con datos también de España. [más]
Buena parte de los autores de esta carta ya escribieron el año pasado en el BMJ una revisión de las consecuencias de los recortes derivados de las políticas de austeridad en el sistema nacional de salud español (Will austerity cuts dismantle the Spanish healthcare system?). En este caso vuelven a la carga con una actualización de la información en tres ámbitos principales: población excluida, copagos introducidos y cartera de servicios. [más]
Un análisis bibliométrico publicado en la revista Nature confirma que las desigualdades de género persisten en la producción científica mundial. Las barreras para las mujeres en la ciencia siguen siendo generalizadas en todo el mundo. [más]
Se trata de una llamada a la reflexión y a la revisión de las consultas, para romper con la infinita tendencia a la medicalización de todos los problemas de la vida diaria. Para ello es necesario que médicos y pacientes aceptemos los límites de la medicina, y devolvamos el protagonismo a los pacientes entre otras cosas. [más]
Analizar cuál es la cultura de seguridad del paciente existente entre los profesionales de un área sanitaria para identificar estrategias de mejora y llevar a cabo un benchmarking con la cultura de seguridad en otros hospitales, es uno de los propósitos llevados a cabo por este estudio. Sus resultados son publicados en la Revista de Calidad Asistencial y fue realizado en el Área Sanitaria Norte de Málaga. [más]
La supervivencia de cáncer a nivel poblacional es uno de los indicadores de efectividad del control del cáncer en los sistemas de salud. En este artículo publicado en The Lancet, se muestran los últimos datos de supervivencia de cáncer comparada entre países, referido al periodo 1999-2007, procedentes del estudio EUROCARE-5 (estudio de base poblacional). Su análisis permite también evaluar la efectividad de los planes asistenciales frente al cáncer. [más]
Recientes investigaciones sobre incidencia y prevalencia de demencia, destacan la importancia de las influencias que tienen el estilo de vida y factores de riesgo modificables, en la aparición de los distintos tipos de demencia. Este artículo del NEJM analiza esta cuestión relevante, considerando además el incremento en la esperanza de vida y las tendencias demográficas. [más]
La elección del tema más destacado del año 2013 para la revista Science ha resultado complicado, pero finalmente se decidieron por la inmunoterapia en cáncer, porque aporta esperanza y grandes expectativas en el tratamiento del cáncer, a pesar de que el camino que queda por recorrer es todavía largo. [más]
Comité editorial
Luis Gavira Sánchez (Coordinación), Guadalupe Carmona López, Miguel Ángel Colmenero Camacho, José Antonio Cuello Contreras, Ana de Irigoyen Díaz, Inés Falcón Alloza, Pedro J. García Fernández, Leticia García Mochón, Isabel Gómez Díaz, Enrique Guerado Parra, Verónica Juan Quilis, Carmen Lama Herrera, Sergio Minué Lorenzo, Juan Ortiz Espinosa, María José Requena Tapia, María José Sánchez Pérez, Alfonso Soto Moreno
Han colaborado en este número
Eulalio Valmisa Gómez de Lara