Evidencias

en gestión clínica y gestión de servicios de salud

Evidencias - Revista mensual
Revista mensual - Núm 5, noviembre de 2013 ISSN: 2340-2490

Revisiones

En 2011, en EEUU, una tercera parte de las familias fueron incapaces de pagar las facturas médicas. Este artículo del NEJM muestra cómo los "efectos económicos" relacionados con los tratamientos pueden tener un impacto negativo mucho mayor en la calidad de vida, que muchas enfermedades. Y la importancia de considerar el coste en la toma de decisiones clínicas. [más]
Dos lecciones pueden ser aprendidas de este importante estudio recientemente publicado en JAMA. La primera, para la salud de las mujeres en relación con las terapias hormonales y el complejo balance riesgo/beneficio. La segunda, sobre cómo el conocimiento y la evidencia científica pueden transformar un dogma médico y conducir a un cambio sustancial en la política de salud y en la atención individual de millones de mujeres. [más]
La actividad física y algunos tratamientos farmacológicos reducen el riesgo de mortalidad, según se ha concluido en numerosas investigaciones. Un nuevo estudio publicado en el BMJ encuentra evidencias de que la actividad física es tan efectiva como los tratamientos farmacológicos para reducir la mortalidad en la prevención secundaria de enfermedad coronaria, ictus, fallo cardíaco, y diabetes. [más]
Trabajo que analiza, tras una revisión sistemática de la literatura, las tendencias durante un periodo de 10 años a nivel regional y mundial del accidente cerebrovascular, en función de los rangos de edad y nivel socioeconómico del país. La importancia de este estudio es que afronta a nivel mundial la epidemiología del ictus, que, como segunda causa de muerte a nivel mundial, supone un reto apasionante para identificar los factores de riesgo vascular, valorar los recursos utilizados y orientar y evaluar la prevención y prioridades terapéuticas. [más]
Las desigualdades sociales, la crisis financiera y la extensión de las enfermedades infecciosas en los estados miembros de la Unión Europea, en relación con los determinantes de salud y los grupos vulnerables, son objeto de un reciente informe monográfico publicado el pasado octubre por el Centro Europeo para la Prevención y Control de las Enfermedades. [más]
Es sabido que la inversión sanitaria es beneficiosa para mejorar la salud de las personas. Pero, dicha inversión ¿favorece o dificulta el crecimiento económico? Uno de los grupos de referencia en investigación sobre el efecto de la crisis en la salud y los sistemas sanitarios evalúan los efectos económicos de las diferentes alternativas posibles. Concluyen que la inversión pública en salud mejora el crecimiento económico a largo y a corto plazo. [más]
Lo destacado de este artículo es que son un grupo de profesionales, de iguales, los que viendo la dificultad de desempeño de su labor en una comisión hospitalaria, deciden ponerlo negro sobre blanco y publicar sus recomendaciones sobre cómo analizar evidencia en guías de práctica clínica y en herramientas de evaluación. [más]
El editor de Lancet, comenta que la evaluación de la tecnología sanitaria debería incluir no sólo los dispositivos o infraestructuras físicas de la atención de salud, sino los procedimientos o sistemas organizacionales, incluyendo, el impacto en efectividad clínica y equidad. [más]
Un modelo estadístico aparecido en PLOS Medicine revisa el impacto de los programas de vacunación antigripal. En vista a los resultados obtenidos tras el análisis de los datos, se deberían revisar las políticas de vacunación, dirigiendo estas campañas también a poblaciones infantiles, dado su papel clave en la transmisión de la enfermedad. No se debe olvidar que las campañas de vacunación deben perseguir no solo el objetivo de la protección individual sino el de mejorar la salud poblacional. [más]
Editoriales de Open Access que publican artículos sin control científico a elevados precios; científicos que pagan por publicar donde sea; editoriales internacionales que copan la comunicación científica y que venden caro el acceso; instituciones que pagan grandes cantidades de dinero para que los profesionales puedan acceder a información o publicar. Y vuelta a empezar. [más]
Este editorial de la revista Atención Primaria ha sido escrito por un médico de familia, tras una estancia en Estados Unidos, realizada para conocer su sistema sanitario, especialmente la Atención Primaria. Hace un análisis comparado bastante interesante, entre el sistema sanitario de Estados Unidos y el español, destacando las grandes diferencias en cuanto a la accesibilidad de los pacientes a ambos sistemas y las similitudes, en cuanto a la atención de los profesionales de Atención Primaria y a su formación. [más]
Estudio cualitativo que define obstáculos profesionales (falta de formación), organizativos (escaso reconocimiento) y del contexto social (oposición al cambio) que las enfermeras perciben para aplicar las evidencias en su práctica [más]
Diez tweets enviados por Richard Horton (el director de The Lancet), agitaron el mundillo científico en las últimas semanas. En ellos censuraba duramente el impacto del pensamiento económico dominante en materia de salud. En el presente artículo, Horton cede las páginas de la revista a tres prestigiosos economistas (Parkin, Appleby y Maynard) para que le den la réplica. ¿El objetivo? Animar un debate absolutamente necesario. [más]
La Ley 42/2010, de 30 de Diciembre de 2010, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, suministro, consumo y publicidad de los productos del tabaco, tenía como objetivo prevenir el tabaquismo en menores y proteger a los fumadores pasivos. Esta ley es una modificación de la Ley 28/2005. En este informe se evalúan los efectos de esta ley sobre la exposición al humo ambiental del tabaco, la prevalencia del consumo de tabaco, la morbilidad asociada, el grado de implantación de la ley y la utilización de los servicios de deshabituación, transcurridos dos años desde su entrada en vigor. [más]
Publica Lancet una revisión histórica de lo que ha supuesto para el conocimiento de la epidemiología de la enfermedad cardiovascular (ECV) el estudio Framingham, a lo largo de sus 65 años de duración. Ha identificado los principales factores de riesgo de la ECV y ha generado una información de enorme valor sobre sus efectos, principalmente en la enfermedad coronaria, e ictus y la insuficiencia cardíaca. [más]
Estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo publicado en BMJ en el que no se demuestra la superioridad de una preparación con lactobacilos y bifidobacterias en la prevención de diarrea asociada a antibióticos en la población anciana. Estudio de interés porque destierra la falsa creencia de que estas preparaciones tienen valor, hecho importante porque se trata de pacientes crónicos, polimedicados y con gran comorbilidad. [más]
Comité editorial
Luis Gavira Sánchez (Coordinación), Guadalupe Carmona López, Miguel Ángel Colmenero Camacho, José Antonio Cuello Contreras, Ana de Irigoyen Díaz, Inés Falcón Alloza, Pedro J. García Fernández, Leticia García Mochón, Isabel Gómez Díaz, Verónica Juan Quilis, Carmen Lama Herrera, Sergio Minué Lorenzo, Juan Ortiz Espinosa, María José Requena Tapia, María José Sánchez Pérez, Alfonso Soto Moreno