Evidencias

en gestión clínica y gestión de servicios de saludciencia, gestión, valores
Esta guía publicada en JAMA ofrece las últimas recomendaciones sobre el tratamiento de la hipertensión arterial a partir de una revisión de evidencias de ensayos clínicos controlados y aleatorizados -menos sujetos a sesgos que otros diseños de estudio- y representan el patrón oro para determinar la eficacia y efectividad. A partir de esta amplia revisión actualizada se establece el umbral del tratamiento de la HTA, en función de la edad o presencia o no de enfermedad concomitante, entre otras variables.
La originalidad de este artículo publicado en The Lancet recientemente radica en el nuevo enfoque propuesto por los autores para abordar la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. Incluye la distinción entre protección de la salud a título individual y la salud como bien común de la sociedad. Así como abordar las causas de las causas.
Esta editorial, publicada en la revista Annals of Internal Medicine, describe los motivos que han llevado a poner en entredicho la efectividad de algunas guías clínicas, las limitaciones que presentan y la manera de subsanar las controversias o polémicas que existen en torno a su efectividad y a sus limitaciones.
Un editorial y dos artículos recientes de la revista Annals of Internal Medicine abordan el papel de los suplementos vitamínicos y minerales en la prevención primaria y secundaria de enfermedades crónicas. Concluye que los suplementos vitamínicos y minerales no tienen ningún beneficio claro o incluso podrían ser perjudiciales.
De aplicarse las recomendaciones de la última guía sobre riesgo vascular de la ACC/AHA americana casi la mitad de los americanos sanos entre los 40 y los 79 años deberían tomar estatinas. Si se extrapolaran las estimaciones a la población mundial, más de 1.000 millones de personas en el mundo, sin antecedentes de enfermedad vascular, deberían recibir este tipo de medicación. Esta posible “estatinización del mundo” supone un importante negocio de más de un billón de dólares.
Editores de la conocida revista The Lancet hacen una reflexión sobre cómo debe cambiar esta iniciativa de empuje e innovación llamada ciencia, y la ciencia médica en particular, para producir evidencias y pruebas fiables y accesibles que respondan a los desafíos de la sociedad.
La revista The Lancet ha publicado en enero pasado cinco artículos que conforman una serie titulada “Investigación: incrementar el valor, reducir lo superfluo” sobre la importancia de reducir lo superfluo en la investigación biomédica. En estos artículos se pone de manifiesto que aunque la investigación biomédica ha logrado mejoras substanciales en la salud de la población, se podrían lograr más retos si se eliminara lo superfluo y la ineficiencia en la investigación, en lo que se refiere a: la elección de las prioridades, la realización de los estudios, la gestión, y la publicación de los resultados.

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