Evidencias

en gestión clínica y gestión de servicios de saludciencia, gestión, valores
Este artículo de la revista Atencion Primaria analiza el grado de adherencia al tratamiento en pacientes polimedicados, y el impacto sobre ésta de la prescripción por principio activo. Después de un tiempo de implantada esta forma de prescripción, resulta interesante analizar su influencia sobre el cumplimiento terapéutico. Este artículo viene a romper con determinados tópicos, ya que confirma que el uso de principio activo no tiene impacto sobre la adherencia terapéutica.
Este estudio publicado en la revista Enfermería Clínica aborda el papel y ámbito de actuación llamado a ejercer por la enfermera de práctica avanzada, especialmente en la atención a la cronicidad, analizando distintas experiencias. Formación clínica avanzada, competencias en gestión clínica y un enfoque de visión integrada para enfrentar el reto tanto de nuevos desarrollos profesionales como del manejo del paciente crónico traducido en resultados en salud.
La discriminación debido a la orientación sexual de las personas LGBT (acrónimo de personas lesbianas, gays, bisexuales o transexuales), también expresado como homofobia, parece aumentar en países considerados a sí mismos como liberales, incluidos los países de altos ingresos, como los europeos. También la ley antigay aprobada en Junio de 2013 en Rusia ha sido uno de los principales focos de atención de los juegos olímpicos de Sochi. Este artículo de Lancet expone los devastadores efectos que tiene para la salud este tipo de discriminación, así como las políticas homofóbicas empleadas por algunos gobiernos.
Dos artículos recientes, uno publicado en Lancet y otro en el British Medical Journal, ponen de relieve la enorme importancia que tiene en cirugía la formación médica desde la perspectiva de la bioseguridad, la efectividad y los costes.
Lo que está pasando hoy en el National Health Service inglés es de un enorme interés conocerlo y seguirlo desde la perspectiva local, andaluza y española. Un artículo que acaba de ser publicado en el BMJ explica cómo nuevas y recientes medidas, adoptadas en esta ocasión en los servicios hospitalarios, están socavando la equidad en el acceso y el carácter integral en la provisión del servicio sanitario en Inglaterra.
Hasta el 50% de los medicamentos prescritos en los pacientes con enfermedades crónicas pueden llegar a no tomarse, por falta de adherencia al tratamiento. Las causas son múltiples y multifactoriales. Para mejorar la adherencia a los tratamientos, necesitamos intervenciones y herramientas que lo faciliten. JAMA analiza en un artículo reciente esta cuestión.
La seguridad es un aspecto importante en la práctica clínica; tiene poca discusión el que un paciente no adquiera una enfermedad debido a una asistencia sanitaria errónea. Sin embargo solo en los últimos años se le está prestando internacionalmente la atención adecuada. Las estrategias sobre la “entrega de guardia” son prioritarias para mejorar la seguridad de pacientes, como recoge este artículo de JAMA. Y las sesiones clínicas diarias, realizadas con rigor.

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