Evidencias

en gestión clínica y gestión de servicios de saludciencia, gestión, valores
La revista British Medical Journal acaba de publicar en este mes de enero una Revisión Clínica sobre el aborto, desde el punto de vista médico y de salud de la mujer. Y desde la perspectiva de la gestión clínica de aquellas mujeres que desean la realización de un aborto antes de la 24 semana de gestación.
Numerosos estudios, así como guías de práctica clínica han realzado el valor de la aspirina en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular y, más recientemente en el cáncer, sobre todo el colorrectal. Sin embargo, esta medicación no está exenta de riesgos, que hay considerar cuando se utiliza sobre todo en pacientes para prevención primaria. Una reciente revisión sistemática publicada en PLoS ONE actualiza el balance riesgo-beneficio.
Se estima que para el año 2025 la incidencia de cáncer aumente a 19,3 millones de casos nuevos. En este contexto, la revista The Lancet ha publicado tres artículos que conforman una serie titulada “The cancer wars”: Carga mundial del cáncer: causas y prevención del cáncer; Reconsiderando la guerra contra el cáncer; y Supervivencia de cáncer: políticas de salud y mejora de la equidad. Revisamos el segundo de ellos.
Analizar cuál es la cultura de seguridad del paciente existente entre los profesionales de un área sanitaria para identificar estrategias de mejora y llevar a cabo un benchmarking con la cultura de seguridad en otros hospitales, es uno de los propósitos llevados a cabo por este estudio. Sus resultados son publicados en la Revista de Calidad Asistencial y fue realizado en el Área Sanitaria Norte de Málaga.
La supervivencia de cáncer a nivel poblacional es uno de los indicadores de efectividad del control del cáncer en los sistemas de salud. En este artículo publicado en The Lancet, se muestran los últimos datos de supervivencia de cáncer comparada entre países, referido al periodo 1999-2007, procedentes del estudio EUROCARE-5 (estudio de base poblacional). Su análisis permite también evaluar la efectividad de los planes asistenciales frente al cáncer.
Recientes investigaciones sobre incidencia y prevalencia de demencia, destacan la importancia de las influencias que tienen el estilo de vida y factores de riesgo modificables, en la aparición de los distintos tipos de demencia. Este artículo del NEJM analiza esta cuestión relevante, considerando además el incremento en la esperanza de vida y las tendencias demográficas.
La preocupación respecto al problema del sobrediagnóstico en los sistemas sanitarios ha sobrepasado ya el ámbito del análisis para pasar a convertirse en un reto a abordar de manera urgente. En este sentido, el BMJ ha asumido el liderazgo científico del tema, entre otras acciones mediante la publicación de su sección “Demasiada Medicina”, o el patrocinio de las conferencias sobre ello. Un artículo especialmente jugoso de Dowrick y Frances muestra la importancia del problema: la amenaza que supone la medicalización de la tristeza.

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